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代表多发胆囊息肉是什么

2020-09-17 11:51:37| 来源:| 编辑:| 点击:0次

​多发胆囊息肉是什么?

文章导读

相信大家都知道胆囊,并且对胆囊都是有一定的了解的,但是请问,又有多少人能够说出胆囊息肉是什么样的疾病呢?胆囊息肉的病发症是什么呢?我们在日常生活中胆囊息肉的病发症状都是怎么样的呢?而确诊了胆囊息肉的时候,又是需要怎样的治疗方法呢?当然,只有我们多了解胆囊息肉的情况才能更好的远离胆囊息肉。

胆囊气势却弱了大半截。首节打完息肉(polyp of gallbladder),是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。又称为胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder,plg)。胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变,但以非肿瘤性病变为多,一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变,故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。

一 症状体征

cps病人绝大多数无临床症状,且胆囊功能良好。此类病人应予定期bus随访(3~6个月)。若出现明显症状或plg迅速增大时才考虑手术。如届时胆囊功能良好,可作经皮胆囊镜息肉摘除。此类息肉往往<10mm(82%),以多发性为主(75%)。外观呈桑葚状,蒂细如线,质脆易落,因而很易摘除。如胆囊功能不良,则可作腹腔镜胆囊切除(lc)。

良性非胆固醇性plg占35%,包括腺瘤与腺肌瘤病、炎症性息肉、腺瘤样增生及罕见的间叶组织肿瘤等。其中炎症性息肉虽无恶变报道,但与胆囊炎症相伴,多数有临床症状。其余类型则均有恶变可能。因此,一经查获宜及时手术切除,以明确病理性质。

二 用药治疗

手术指征方面颇多争论。moriguchi等报道的8例恶变者中,7例息肉直径>10mm,1例首次b超检查为5mm,半年后复查长至10mm。故多数人主张以直径≥10mm的plgs作为手术指征,对<10mm者须保持警惕性。chijiiwa等认为息肉>10mm、单个、年龄>60岁者应高度怀疑为胆囊癌,均应及时手术。terzic等的100例plg手术经验,恶性病人73%>60岁,多数为单个;88%的病变>10mm。因此,认为>60岁、有胆石共存、>10mm的单个病变,即使无症状也应作胆囊切除。yang等制定的手术指征与chijiiwa相同,只是将年龄改为>50岁。koga认为最重要的指标应为plg的大小,因而凡>10mm者均应手术。wolper持同样观点,认为>10mm的plg作预防性胆囊切除是合理的。战斗机应该是严密保管的

masi等甚至强调任何plg均有恶性可能,一经发现均应切除。lshikawa等97例切除标本中67例有蒂,9例(13%)为癌;30例无蒂,10例(33%)为癌。无蒂癌最大直径平均为(14±4)mm,显著小于有蒂癌(22±8)mm。8例无蒂癌已浸润至肌层外,其中2例直径仍≤10mm;2例有蒂癌浸润至肌层外,最大直径均≥30mm。认为最重要的指标是无蒂而不是大小。凡发现为无蒂plg,即使<10mm也应立即切除。而有蒂plg,则可掌握为>10mm时施行手术。

邓绍庆综合plg的6个肿瘤高危因素为:单发、>10mm、广基或蒂粗大、病变增长、年龄>50岁、合并结石。但也强调对<10mm不能放松警惕,必须定期随访。kubota对plg采用3种不同的胆囊切除术,即在胆囊结缔组织层中剥离的单纯胆囊切除术、切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术(full thickness cholecystectomy)与加作胆囊床部分肝组织的扩大胆囊切除术。根据术前判断的plg性质加以选择。就癌肿而言,<18mm者仍有早期癌的可能,仍可经lc作全厚胆囊切除术。若术后病理证实已浸润至浆膜下,则可作二次探查术。但若直径>18mm,即有晚期癌的可能性,应直接开腹作扩大的胆囊切除,甚至加作广泛的淋巴结清扫。

所以说,我们每个人都有必要去详细的了解一下胆囊息肉到时是什么样的疾病。因为,我们每个人都身体健康都是不能出半点问题的,即使有问题也要提早发现早早地治疗才好。相信大家现在都已经知道了胆囊息肉出现之后我们应该怎么做了吧,那就从日常生活中做起吧,发现症状及时就医,更快更早更轻松的解决问题。



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